埼玉県春日部市の鍼灸院　はり・きゅう　はりも

足底腱膜炎と鍼灸

「足底腱膜炎」は踵から足の裏の指まで広がる「足底腱膜」に問題があり
痛みを起こします。主に踵に強い痛みを感じます。

朝起きた時の第１歩目や、長距離ランナー、飲食業など長時間の
立ち仕事に従事する方に多い症状です。

今回は「足底腱膜炎」についてご案内いたします。

足底腱膜炎の症状

・起床時の第一歩目の痛み
（足根管症候群と症状が同じため区別が必要）

・踵の内側の痛み（踵以外にも痛みを訴えます）

・階段の上り・爪先立ちで痛む

足底腱膜炎になりやすい人

荷重により踵に負荷がかかり、足底腱膜やアキレス腱を繰り返し
動かす動作の多い方になりやすい傾向があります。

・長時間の立ち仕事・歩行

・肥満

・長距離ランナー

・ダンサー

・偏平足

足底腱膜炎になる原因

足底筋膜と踵の骨への繰り返す負荷が、 足底腱膜の
付着部である踵の内側に痛みをおこします。

足底腱膜周辺の解剖

足底腱膜

・踵の内側から足の裏の指に広がっています。
（踵骨隆起内側から第1-5基節骨に付着）


・腱膜が始まる付近に、脛の神経の枝があり、
　痛みに関係することがあります。
（腱膜起始部から脛骨神経の枝、外側足底神経に影響）


・アキレス腱の動きとの連動により痛みが生じます。
（踵の骨膜を通じてアキレス腱につながる）


・足底腱膜の内外側に隣接している筋肉の影響を受けます。
（足底腱膜の内側：母趾外転筋）
（足底腱膜の外側：小趾外転筋）


・足底腱膜より深いところにある筋肉・靭帯の影響を受けます。
　（短趾屈筋が踵骨の内側に付着・長足底靭帯が踵骨に付着）


・ 踵骨付着部に最も負担がかかる といわれています。


・ 足底腱膜より浅いところに脂肪体があります。
　（踵骨下脂肪体・加齢で柔軟性低下）

足底腱膜炎の身体の状態

足・足の指・足の裏・ふくらはぎ（下腿三頭筋）が硬くなっています。

・足関節背屈制限

・ふくらはぎの緊張

・足底腱膜の緊張

・足指の筋力・機能低下

足底腱膜炎の所見

・踵骨内側の圧痛

・足趾・足関節の筋力低下

・ 踵骨棘が合併

足底腱膜炎の施術方針

・疼痛を誘発する運動の中止

・足底腱膜が緊張→踵の付着部の緊張緩和→アキレス腱のストレッチなど

・足底腱膜が弱化→付着部の荷重要素軽減
　→足趾・足関節の筋力強化・脂肪体・靭帯をやわらかく

足底腱膜炎の鍼灸施術

前項の「足底腱膜周辺の解剖」で述べた、問題のある部分へのアプローチが
中心となります。


・下腿三頭筋への刺鍼

・アキレス腱付着部への刺鍼

・踵内側の疼痛部位への刺鍼

・足底腱膜・踵骨下脂肪体への熱刺激

・足底・足指間・足関節周囲・下腿内側の循環改善

・足底腱膜・下腿三頭筋のストレッチ

・足指の筋力強化（荷重しない状態で）

鍼灸の施術をお受けになる前に

足底腱膜炎は重症度によって、痛みも異なります。

病院では痛み止めの処方、ヒアルロン酸・ステロイドの注射
医院によっては体外衝撃波などの機器があります。

またインソールなども有効な場合があります。

まずは病院で「足底腱膜炎」かどうかをしっかりと
診断をしていただくことが重要です。

踵が痛いから、「足底腱膜炎」だと
自己判断されないことは大事なことです。

「足底腱膜炎」の鍼灸症例については後日、ご案内いたします。

急性低音障害型感音難聴の鍼灸症例

こちらの症例は患者さん個人が特定されないように変更を加えております。

患者　

70代、女性

主訴

右耳の突然の難聴・耳鳴り・閉塞感

受診動機

突発性難聴で鍼灸受診経験のある家族のアドバイスで当院を受診した。

病歴

4日前、突然右の耳が聞こえづらくなる。蚊がいるような耳鳴り、
閉塞感がある。めまい・頭痛なし、顔・手足のしびれなし。

3日前に近隣の耳鼻科を受診、服薬を開始する。
カリクレイン・トリノシン・メチコバール・リンデロン

現在、2割ほど症状が軽減している。
医師からは診断名は言われず、「高音」「低音」どちらの
難聴かは伝えられなかった。自分では「低音」だと思う。

随伴症状は首・肩こり、背中の張り。鍼灸受診経験有

食欲正常数年来の睡眠障害健康診断・血圧などに問題はない。

所見

「風池」付近の圧迫で、耳症状が少し強くなる。
乳様突起周囲のむくみ、肩上部の緊張側頭部の筋張りなどが認められた。

初診

右上側臥位にて、頚部、後頭部、肩上部、側頭部、
顎関節部などの緊張を和らげ、循環改善を促す。上記部位に電気ていしんを使用。

「翳風」「天柱」「風池」「聴宮」「下関」「角孫」などへの置鍼15分。

水分摂取となるべく身体に無理のない生活を、心がけていただく。
難聴が「低音」か「高音」かを医師に確認していただくようお願いする

第2回（6日目）

耳鼻科からのステロイドの量が朝3錠　昼2錠　夜1錠から
朝1錠　昼1錠　夜0　となる。

医師から「急性低音障害型感音難聴」と伝えられる。

昨日、本日と少し楽。
耳栓をしていると耳閉感が楽だが、「ファンファン」と反響がある。

聞こえにくさは感じにくく、蚊の音はない。

電気ていしんで大迎－完骨をつないだ刺激を加え電気温灸器で
乳様突起から側頸部、後頭部に熱を加え、緊張を緩め、循環改善を図る。
手足のツボにも数か所、鍼を加える

また睡眠の質が少しでも改善できるように、首・肩の緊張を取るようにした。

第3回（8日目）

蚊の音、耳鳴りは消える。つまり感もない難聴は感じない
「ボワンボワン」と自分の声、テレビの音が反響する。

起床時はすっきりしている
家事を少しずつ、以前のようにするようになった。

気になっていた家事を再開でき、気分が良い。

第4回（11日目）

耳鼻科にて聴力の回復がオージオグラムで確認された。
ステロイドは終了した。

蚊の音もない閉塞感もぬけてくれる。昨日は1日中、
スッキリしていた。

周囲の音に反応して「ボワンボワン」と反響するのは少し残っている。

側頭部「角孫」付近の圧痛を訴えられる。
同部位に硬結も確認できたため、水平刺で置鍼10分、
その後、硬結縮小を確認した。

発症前の習慣だった「ラジオ」を聞くことが苦痛ではなくなった。

第5回（15日目）

前回施術後、2日間ほど「ポワンポワン」した反響音はなかった。
しかしながら、昨日、本日とあったりなかったりが続いている。

施術を終えて

早期の耳鼻科の受診、「急性低音障害型感音難聴」であったこと。
鍼灸施術のタイミングが早かったなどの「好条件」があり、
妥当な経過をたどったように思えます。

難聴・耳鳴り・耳閉感については改善。反響音については、
日によって変化がある状態で終了となりました。

生活面においては、ご家族の協力もあり、患者さん自身の
負担の軽減につながったと思われます。

お見えになるごとに、症状が少しずつ軽減され、
ご本人の表情からも安心感がうかがえました。

 

8月の休診日のご案内

 

　8月の休診日は下記5日間となります、

 

2日（金）、3日（土）、12日（月・祝）・21日（水）、25日（日）

 

ご迷惑をおかけいたしますが、よろしくお願いいたします。

 

 

 

 

手術前・手術後の手根管症候群の鍼灸2症例

7月の休診日のご案内

 

7月の休診日は下記４日間となります。

3日（水）、13日（土）、17日（水）、21日（日）

ご迷惑をおかけいたしますが、よろしくお願いいたします。