腸脛靭帯炎・ランナーズニーの原因と対策

目次：「腸脛靭帯炎・ランナーズニーの原因と対策」

• 腸脛靭帯炎・ランナーズニーについて
• 腸脛靭帯にかかわる解剖
• 腸脛靭帯の働き
• 腸脛靭帯炎・ランナーズニーの原因
• セルフケア
• 腸脛靭帯炎・ランナーズニーへの対策
  
• 鍼灸院でのアプローチの一例

腸脛靭帯炎・ランナーズニーについて

• 筋肉の柔軟性の低下・異常な緊張
• O脚や足部の回内などのアライメント（姿勢や骨の整列具合）
• シューズの問題
• 練習量の増加
• ランニングにおける環境（傾斜・下り坂）などが考えられます。

腸脛靭帯に関わる解剖

腸脛靭帯の働き

腸脛靭帯炎・ランナーズニーの原因

• 繰り返す膝の曲げ伸ばしによる
  脂肪体との「摩擦」

• 膝を曲げることで下腿が内側にねじられ、腸脛靭帯にかかる
  「牽引ストレス」

• 関連する筋肉の過緊張による腸脛靭帯の「二次的緊張」

• 筋肉の柔軟性の低下・異常な緊張
• O脚や足部の回内などのアライメント（姿勢や骨の整列具合）
• シューズの問題
• 練習量の増加
• ランニングにおける環境
  （傾斜・下り坂）

腸脛靭帯炎・ランナーズニーへの対策

　腸脛靭帯や大腿筋膜張筋だけへのアプローチでは、簡単には改善しにくい印象があります。

ランナーの方はトレーニング量も多く、
またフルマラソンに挑戦している方も増えています。

腸脛靭帯、大腿筋膜張筋そのものと、関連する筋肉、特に殿筋群、腸腰筋の緊張を取ること。
筋肉と筋肉の間の溝を意識して緩めるようにしていきます。

また腸骨前面には多くの筋肉の起始部があり、緊張やむくみなどで鼡径部付近まで硬くなっています。

くるぶし付近がむくんでいたりすることもあります。

患者さんのセルフケア、練習や体調のフィードバックをいただいてアプローチ方法を検討、変更して臨んでいます。

特に疲労回復については、情報をさらに発信していきたいと思っています。

鍼灸院でのアプローチの一例

30代、男性、会社員、左膝外側部痛
半年後のマラソンに向けて、練習を始めるが10㎞程度で左膝外側部に痛みが生じる。

腰痛（-）　臀部痛（-）　しびれ（-）　パトリックテスト（-）　グラスピングテスト（+）

腸脛靭帯炎として施術開始

1回目
　横向きで左臀部・腸脛靭帯の緊張部位・むくみを中心に
電気治療器・温灸器・数本の鍼・マッサージを行う。
初診のため、軽刺激。

2回目
　15㎞で痛み。練習量が増え20㎞を走るようになる。
左臀部に時折りチクっとした痛み。
脛に張った感じがある。

施術範囲を広げ、脛、鼡径部の浮腫みを
取ること。
動きの乏しい足指・膝のお皿の動きがでるように。

2回目からは腰から足指までの
全ての緊張を施術対象とする。

3回目
　臀部の痛みは消失。
腸脛靭帯の付着部にまだ顕著な緊張。この部位のみ鍼を使う。

4回目
マラソン2週間前のため、練習量減。
腸脛靭帯の付着部を念入りにゆるめ、
右下肢も浮腫みをとり左右のバランスの調整。
疲労感軽減を目的とした施術。

マラソン当日、左膝外側の痛みなく完走。

練習量が増えてくると、下肢全体に浮腫みや疲労感がでてきます。

練習を継続できるよう、浮腫みを取りつつも、
腸脛靭帯に関わる直接・間接的な筋緊張を
取ることを意識して施術しました。

市民マラソンの盛り上がりなどもあってか、ここ最近は性別、年齢を問わず走る方が増えています。

当院の近隣の内牧公園、北春日部周辺の田畑でも多くのランナーを目にします。
春日部市は大凧マラソンもありますね。

ランナーの皆さんにはケガ無く、楽しんでいただきたいと思います。

2019-03-18　更新

参考文献

• 運動器疾患の「なぜ？」がわかる臨床解剖学（医学書院）
• 骨格筋の形と触察法（大峰閣）
• ネッター解剖学アトラス（南江堂）